לחץ דם

יתר לחץ דם

יתר לחץ דם (יל"ד) הוא אחת המחלות הכרוניות הנפוצות ביותר – בעולם ובישראל. לחץ דם מתאר את הלחץ שמפעיל הדם על דפנות העורקים. הוא נמדד ביחידות של מילימטר כספית (ממ"כ) ומבוטא בשני ערכים . הערך הגבוה מכונה לחץ דם סיסטולי ומבטא את הלחץ שמופעל על דפנות העורקים כאשר שריר הלב מתכווץ ומזרים גל של דם לרקמות הגוף. הערך הנמוך מכונה לחץ דם דיאסטולי ומבטא את הלחץ שמופעל על העורקים בעת הרפיית שריר הלב, בין ההתכווצויות.

ערכים של  120/80 ממ"כ מוגדרים כערכים תקינים ואומר שהערך הסיסטולי הוא 120 ממ"כ והערך הדיאסטולי הוא 80 ממ"כ. ערכים עד 140/90 ממ"כ מוגדרים כקדם יל"ד .

ערכים מעל 140/90 ממ"כ מוגדרים כיתר לחץ דם עם שתי דרגות עיקריות :

  • יתר לחץ דם מדרגה I – בין 140/90 לבין 159/99.
  • יתר לחץ דם מדרגה II – מעל 160/100.

קיימים שני סוגי יל"ד, ראשוני (עיקרי) ושניוני (משני) הנובע ממחלות אחרות

 כ-90% ממקרי היל"ד הם ראשוניים. גורמים אפשריים ליל"ד ראשוני :

גיל: כ- 60% מהאוכלסיה בגיל 55-74 סובלים מיתר לל"ד וזאת משנית לקשיחות ועיבוי של כלי הדם.

השמנה: עודף משקל עלול להגביר את נפח הדם בכלי הדם ולעלייה בלחץ הדם . בנוסף, עודף משקל יכול להוביל לפעילות הורמונלית שתורמת לעלייה בלחץ הדם.

תזונה מזיקה: תזונה עשירה במלח (נתרן) ודלה באשלגן וסידן. צריכה מופרזת של נתרן גורמת לאגירת נוזלים ועלייה בלחץ הדם. אשלגן מסייע באיזון רמת הנתרן בתאים, וסידן מעכב את התכווצות כלי הדם.

חומרים ממריצים: צריכה מופרזת של משקאות עם קפאין,אלכוהול  וצריכת סמים (כגון קוקאין ואמפטמין) עלולים לגרום לפעילות יתר של שריר הלב ולעומס על כלי הדם.

תרופות: נגזרות מסטרואידים , משככי כאבים נוגדי דלקת כמו איבופרופן וגלולות למניעת הריון עלולה לגרום ליל"ד.

עישון: גורם לפגיעה בדפנות העורקים (האנדותל ), טרשת ולנוקשות של כלי הדם.

סטרס:  לחץ ממושך , חרדה ומתח נפשי מובילים לפעילות מואצת של הלב ולהיצרות כלי דם ועליה בלחץ דם.

גורמים אפשריים ליל"ד שניוני

מחלות כגון:

  • סוכרת 
  • מחלת כליות 
  • היצרות עורקים 
  • מחלות הורמונליות ואוטואימוניות 
  • מחלות תורשתיות ( גנטי) 
  • דום נשימה בשינה

גורמים לעליית לחץ הדם במגוון מנגנונים.